- 马寅燕;郑伟;薛冰;朱洁颖;梁璟;张建军;
成瘾性药物与用药时的相关线索或环境反复匹配形成病理性的成瘾记忆，是成瘾行为长期存在的基础之一。记忆提取是内部或外部线索诱导的记忆印迹表达的过程。成瘾记忆的提取一方面可以诱发复吸，另一方面也可以诱发再巩固过程，为修饰甚至抹除成瘾记忆提供可能，此外多次提取还可能导致成瘾行为的消退，因此理解成瘾记忆提取的过程及其机制非常重要。本文主要从心理加工的角度，阐述成瘾记忆提取的三个阶段：注意选择、痕迹激活以及策略性加工，探讨线索环境诱发的成瘾记忆提取的神经环路基础，并试图提出可深入的研究展望。
2023年01期 v.29 1-6+13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K] - 张大鹏;杜明峰;周爽;翟婧;杜哲一;杜江;
目的：探讨赌博障碍患者自控力对其冲动性及赌博严重程度的影响。方法：以中文版Barratt冲动性量表、自控力量表和DSM-5赌博障碍诊断条目为测量工具，对上海市精神卫生中心门诊及上海戒赌机构收治的129名赌博障碍患者进行横断面研究。结果：相关性分析显示，赌博障碍患者的自控力与冲动性（r=-0.67,P<0.01）、赌博障碍严重程度（r=-0.39,P<0.01）呈负相关；冲动性与赌博障碍严重程度呈正相关（r=0.28,P<0.01）；回归分析表明，冲动性与赌博障碍的严重程度相关（β=0.30,P<0.01），冲动性与自控力相关（β=-0.67,P<0.01），自控力与赌博障碍的严重程度（β=-0.30,P<0.01）相关；路径分析表明，冲动性对赌博障碍严重程度的总效应显著[β=0.04,95%CI(0.02,0.06)]，但直接效应不显著[β=0.01,95%CI(-0.02,0.04)]；自控力在冲动性与赌博障碍严重程度之间具有中介（间接）效应[β=0.03,95%CI(0.01,0.05)]，中介效应占总效应的75%。结论：自控力在赌博障碍患者冲动与赌博障碍严重程度的关系中起完全中介作用，赌博障碍患者的冲动性主要通过低自控力水平，进而加重赌博严重程度。这提示在治疗冲动较高的赌博障碍患者时可以将自控力作为治疗靶点。
2023年01期 v.29 7-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K] - 崔卓;师宁宁;包芳芳;刘斌;李淑秀;王博;祁冬梅;
目的：探讨一指禅推拿对海洛因戒毒者生命质量及单胺类神经递质水平的影响。方法：选择2020年7月—2020年12月甘肃省强制隔离戒毒所的戒毒人员80例作为研究对象，根据治疗方式不同将其分为两组，每组40例。对照组给予常规戒毒康复训练治疗，推拿组在对照组基础上给予一指禅推拿治疗。比较两组药物成瘾者生命质量测定量表（QOL-DA V2.0）评分及单胺类神经递质[多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）]水平。结果：两组治疗后QOL-DA V2.0总分、躯体功能、心理功能、戒断症状和社会功能评分高于治疗前，且推拿组高于对照组（P<0.05）；两组治疗后DA、5-HT、NE水平高于治疗前，且推拿组高于对照组（P<0.05）。结论：一指禅推拿可以提高戒毒人员身心健康水平，减轻戒断不适症状，促进社会功能恢复，从而全面改善海洛因戒毒者生命质量和单胺类神经递质水平，值得临床应用。
2023年01期 v.29 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K] - 谢涵;茆京来;
运输毒品行为伴随着快递行业的出现呈现出新的发展趋势，利用快递运输毒品具有种类多、时空性强、隐蔽性高以及危害性广的特点，此类行为虽然对社会治安问题的影响越来越大，但因相关法规体系分散、物流阵地控制薄弱以及法律践行难落实等原因而无法形成有效防控。为此应以立法者、快递业、监管者为主体要素，形成三位一体多面防控，以抵御利用快递业运输毒品的犯罪行为。
2023年01期 v.29 18-22+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K] - 王凤姣;赵淼;
目的：探讨药物依赖预防性护理在卵巢癌三阶梯止痛治疗中的应用效果。方法：选取2020年5月—2021年6月我院收治的68例卵巢癌癌痛患者作为研究对象，以随机抽签法分为对照组和观察组，每组34例。对照组和观察组分别给予常规护理和预防性护理，比较两组护理前后疼痛情况、用药依从性和生活质量。结果：护理后，观察组VAS、NRS低于对照组（P<0.05）；观察组用药总遵从率高于对照组（P<0.05）；观察组VAS、NRS评分均较低，躯体、情绪、角色、认知、社会功能和总体健康评分均较高（P<0.05）；观察组躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康评分高于对照组（P<0.05）。结论：卵巢癌癌痛患者三阶梯止痛治疗中的药物依赖预防护理有利于提高患者用药的依从性，减轻患者疼痛水平，并能有效降低不良反应发生风险。
2023年01期 v.29 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K]
- 汪莉;万保罗;
目的：探讨耳鼻喉科中成药使用情况。方法：回顾性分析该院2019年1月—2020年12月耳鼻喉科开具的500张中成药处方，对处方的一般情况进行分析，探讨处方中存在的不合理情况，并提出针对性的措施。结果：耳鼻喉科中常见中成药为清咽滴丸、感冒灵颗粒、裸花紫珠片。各个年龄段均有使用中成药，且差异不是很大；中成药品种为1种的比例为32.00%，不少于2种的比例为68.00%；不合理用药情况中处方书写不规范占比较大，其次为用法不当；不合理用药导致的不良反应处方数共20张，占比为51.28%，其中恶心、皮肤瘙痒的占比较大，分别为25.00%、20.00%。结论：耳鼻喉科中成药以清咽滴丸使用较多，并且每个年龄段均有使用中成药，在使用过程存在多品种中成药联合使用的情况，会加大不良反应的发生，因此需要加大对于耳鼻喉科中成药的监督力度，保证用药的安全性。
2023年01期 v.29 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1535K] - 王欢;张慧芝;顾宁宁;
目的：了解我院门诊集采药品退药情况，分析退药原因并进行总结，以降低门诊药房的退药率。方法：选择2021年1月1日—12月31日我院门诊药房集采药品退药处方，随机抽取药物阿托伐他汀钙片、二甲双胍片、厄贝沙坦片和氨氯地平片计161张处方，分析退药情况及退药原因。结果：161盒退药中阿托伐他汀钙片和氨氯地平片占比最高（均为39.13%），其次为厄贝沙坦片（14.91%）;3月为退药占比最高（24.22%），其次为1月和8月；集采药品退药原因中，患者因素占比最高，其次为医师因素。结论：为降低退药率，应规范退药制度、加强医患沟通，提高专业技能，增强责任心，完善医院信息系统，保障合理用药及用药安全。
2023年01期 v.29 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K] - 李自敏;董俊兴;
目的：探讨线上线下双宣教在糖尿病产妇产后用药中的应用价值。方法：以随机抽签法将2019年10月—2021年11月在我院分娩并顺利出院的94例糖尿病产妇分为两组，每组47例。对照组给予常规的护理干预，观察组则给予线上线下双宣教。比较两组产后用药依从性、血糖（FPG、2hPG、HbA1c）、生活质量（DQOL）、自护能力（ESCA）。结果：观察组用药总遵从性高于对照组（P<0.05）；两组产后30 d FPG、2hPG、HbA1c低于产后7 d，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组产后30 d DQOL、ESCA评分高于产后7 d，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：对产后糖尿病产妇给予线上线下双宣教，有利于提高患者服药依从性和安全用药意识，改善血糖水平，且有利于提高患者生活质量和自护能力。
2023年01期 v.29 84-86+91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] - 刘金权;梁首勤;
目的：探讨慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者不同抗病毒药物治疗应答不佳状况并寻找其影响因素。方法：回顾性分析2019年12月—2021年12月河南省人民医院采用聚乙二醇干扰素α-2b治疗的168例慢性乙型肝炎患者临床资料，根据治疗24周时应答状况分为应答不佳组和完全应答组，采用单因素、多因素分析慢性乙肝患者抗病毒治疗应答不佳的因素。结果：168例慢性乙肝患者资料中应答不佳42例，占比为25.00%。单因素分析显示，应答不佳患者HBV-DNA载量为高载量占比高于完全应答组，血清ALT水平高于完全应答组，CD4~+/CD8~+数值低于完全应答组（P<0.05）；多因素分析显示，HBV-DNA载量为高载量、血清ALT水平高是慢性乙肝患者抗病毒治疗应答不佳的危险因素（OR>1,P<0.05）,CD4~+/CD8~+数值高是其保护因素（OR<1,P<0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗应答不佳概率较高，HBV-DNA载量、血清ALT水平、CD4~+/CD8~+数值与慢性乙肝患者抗病毒治疗应答不佳密切相关。
2023年01期 v.29 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K] - 陈永安;王亦璜;黄小荣;梅倩;
目的：分析吲哚菁绿荧光实时成像技术在甲状腺癌根治术淋巴结清扫中的应用效果。方法：选取2019年7月—2021年8月我院收治的60例患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组（甲状腺癌根治术+常规淋巴结清扫）和观察组（甲状腺癌根治术+吲哚菁绿注射），每组30例。比较两组淋巴结检出数量、血清指标[甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）水平、血清钙]及不良反应发生情况。结果：观察组清扫淋巴结总体数量、微小淋巴结数量均高于对照组（P<0.05）；两组PTH、血清钙水平，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后均未发生声音嘶哑、声调变低以及麻木抽搐等低钙症状，临床治疗安全性高。结论：吲哚菁绿荧光实时成像技术在甲状腺癌根治术淋巴结清扫中的应用价值更高，可提升中央区淋巴结清扫的淋巴结检出数量，且安全性高，无不良反应发生应用概率。
2023年01期 v.29 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K] - 潘淑芳;
目的：探讨表格式服药监测单在外科术后患者服药期间的应用价值。方法：采用随机抽签法将2021年1月—12月接受外科手术治疗的94例患者分为对照组、实验组，每组各47例。对照组实施常规用药管理，实验组实施基于表格式服药监测单的用药管理，比较两组自我管理能力（自我管理行为评分、自我管理认知评分、自我管理环境评分）、服药依从性及不良预后发生情况。结果：干预后，实验组自我管理行为评分、自我管理认知评分、自我管理环境评分高于对照组（P<0.05）；实验组服药依从优良率为95.74%，高于对照组的82.98%(P<0.05)；实验组随访期间不良预后发生率为10.64%，低于对照组的27.66%(P<0.05)。结论：对外科术后患者实施基于表格式服药监测单的护理模式，能增强其自我管理能力，提高其服药依从性，降低不良预后发生概率，具有较高临床价值。
2023年01期 v.29 95-97+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K] - 刘雯雯;王立民;周广正;
目的：分析饮食干预在胃溃疡患者药物治疗期间的应用价值。方法：选取2021年2月—2022年2月在本院接受诊治的100例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为参照组（药物治疗辅助常规护理）、联合组（参照组基础上增加饮食干预），每组50例。比较两组治疗效果、饮食保健知识掌握度评分、复发率、满意度。结果：联合组护理有效率、饮食保健知识掌握度评分、满意率均高于对照组，而疾病复发率则低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃溃疡患者药物治疗期间，辅以饮食干预的效果良好，可提高患者饮食保健意识，降低复发率，且患者满意度较高。
2023年01期 v.29 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K] - 花萍;王允;陈晓侠;
目的：探讨用药管理配合音乐疗法对中晚期帕金森（PD）患者心理状况、睡眠质量的影响。方法：选取2017年5月—2021年9月我院治疗的中晚期PD患者70例，采用随机数字表法分为联合组和对照组，每组35例。对照组采用音乐疗法，联合组采用用药管理配合音乐疗法，比较两组干预效果、心理状况、睡眠质量。结果：干预后，联合组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；联合组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组（P<0.05）；联合组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分均低于对照组（P<0.05）。结论：用药管理配合音乐疗法能增强对中晚期PD患者的治疗效果，改善患者的心理状况和睡眠质量。
2023年01期 v.29 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
- 刘丹;韩芳;刘维婕;蔡鸣;
目的：探讨疫球蛋白联合泼尼松对重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体（AChR-Ab）、肌肉特异性酪氨酸激酶（MuSK-Ab）的影响。方法：选取我院2019年5月—2021年5月收治的80例重症肌无力患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，各40例。对照组单纯应用泼尼松口服，观察组应用免疫球蛋白联合泼尼松治疗，比较两组临床疗效、血清AChR-Ab及MuSK-Ab变化、免疫功能变化以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组AChR-Ab、MuSK-Ab水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：免疫球蛋白联合泼尼松治疗重症肌无力患者效果显著，可减轻其临床症状，降低血清AChR-Ab、MuSK-Ab表达水平，提升免疫功能，且安全性较高，值得临床借鉴。
2023年01期 v.29 111-114+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1674K] - 陈平;黄丽芳;林志伟;黄峰黎;吴永胜;邱建敏;
目的：探讨替罗非班对非心源性进展性缺血性脑卒中（PIS）的临床疗效。方法：回顾性分析2020年6月—2022年6月于本院神经内科住院治疗的非心源性PIS患者80例，按抗栓方案不同分为研究组（n=40）和对照组（n=40），研究组先接受替罗非班治疗3 d后序贯双联抗血小板治疗（DAPT），对照组仅接受DAPT，比较两组NIHSS评分、90 d mRS评分、90 d良好预后率、不良事件发生率及不同病因亚型治疗90d良好预后率。结果：两组进展时NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗14 d后NIHSS评分、90 d mRS评分低于对照组，且90 d良好预后率高于对照组（P<0.05）。两组治疗期间出血事件及血小板减少发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组中LAA亚组、其他/不明病因亚组90 d良好预后率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组中SAO亚组良好预后率高于对照组（P<0.05）。结论：相比单独DAPT，替罗非班序贯DAPT治疗非心源性PIS具有良好的临床预后，尤其在SOA亚组中疗效更好，且不会增加不良事件发生概率。
2023年01期 v.29 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K] - 熊毅;程燕;
目的：探讨罗沙司他结合静脉补铁对血液透析患者肾性贫血的治疗效果及对铁代谢指标的影响。方法：采用随机数字表法将2020年2月—2021年2月本院收治的94例肾性贫血患者分为对照组、观察组，每组47例。对照组予以静脉补铁治疗，观察组予以罗沙司他+静脉补铁治疗，比较两组总体疗效，铁代谢指标及用药安全性。结果：观察组总有效率为95.74%，高于对照组的80.85%(P<0.05)；两组治疗后血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：罗沙司他结合静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的效果确切，能促进铁代谢指标恢复，且具有较高安全性。
2023年01期 v.29 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] - 万群峰;陈永洪;
目的：观察阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2021年8月—2022年8月我院收治的90例冠心病患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例。对照组采用曲美他嗪治疗，研究组采用阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗，比较两组治疗有效率、心功能和不良反应发生率。结果：研究组治疗有效率为93.33%，高于对照组的62.24%(P<0.05)；研究组治疗后LVEDd及LVESd水平低于对照组，LVEF水平高于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果显著，可有效改善患者心功能，降低不良反应发生率，值得临床应用。
2023年01期 v.29 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K] - 廖秀梅;王志丽;
目的：观察双嘧达莫联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎（BC）的疗效。方法：选择本院2018年6月—2021年6月收治的BC患儿82例，以随机数字表法分为观察组（42例）与对照组（40例），对照组在常规治疗基础上给予特布他林治疗，观察组在对照组基础上联用双嘧达莫治疗，比较两组临床疗效、临床症状体征消失时间、血清炎性介质及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为97.62%，高于对照组的82.50%(P<0.05)；观察组治疗后咳嗽、发热、喘憋、肺部啰音消失时间早于对照组（P<0.05）；观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：双嘧达莫联合特布他林治疗小儿BC疗效确切，有利于促进患儿症状体征改善，减轻机体炎症反应，安全性高。
2023年01期 v.29 126-128+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] - 王朝林;冯书彬;董留建;冯强;
目的：探讨脑胶质术后抗癫痫药物使用对患儿认知功能的影响。方法：收集2018年6月—2022年6月本院收治并行手术治疗的脑胶质瘤患儿86例为研究对象，按癫痫病史及用药方法不同分为研究组47例（无癫痫发作史且仅术后抗癫痫药物预防性使用）与对照组39例（存在癫痫发作史且术前抗癫痫药物使用超过3个月），比较两组认知功能、脑电图及生活质量。结果：研究组治疗后语言能力、回忆力、注意力和计算力、记忆力、定向力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后α+β、θ+δ优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后1个月，研究组QLI评分为（7.49±1.36）分，高于对照组的（6.12±1.58）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑胶质术后抗癫痫药物使用对无癫痫发作史患儿认知功能的影响相对较小，短期预后较好。
2023年01期 v.29 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K] - 李勇;杨东辉;郭霞;刘颢;徐晓莉;王秉新;
目的：探讨经皮冠状动脉介入术后患者联用氯吡格雷和阿司匹林的效果。方法：选取2017年3月—2022年3月本院就诊的经皮冠状动脉介入术患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组、对照组，各40例。两组术后均采取调脂等常规治疗，对照组在基础治疗上予以阿司匹林，观察组则采取氯吡格雷联合阿司匹林，比较两组临床疗效、心功能和炎性反应。结果：观察组治疗有效率为95.00%，高于对照组的80.00%(P<0.05)；观察组LVEF、CO、SV水平高于对照组，而LVDD水平低于对照组（P<0.05）；观察组IL-6、TNF-α、hsCRP水平均低于对照组（P<0.05）。结论：针对经皮冠状动脉介入治疗患者采取氯吡格雷联合阿司匹林药物的效果较好，可有效改善心功能，抑制炎症反应，有利于患者病情恢复，值得临床应用。
2023年01期 v.29 133-135+151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] - 刘魁智;朱自强;谢思远;王豪;
目的：探讨沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥）治疗老年扩张型心肌病继发CHF患者的效果。方法：按照随机数字表法将我院2018年9月—2020年12月收治的123例老年DCM继发CHF患者分为A组（62例）和B组（61例），B组给予缬沙坦治疗，A组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，比较两组心功能指标、炎性因子水平以及心室重构相关蛋白表达水平。结果：治疗结束后，A组LVEF、IL-4高于B组，6MWD远于B组，LVEDD和NT-proBNP、Hs-CRP、IL-6、TNF-α、CgA、OPN均低于B组（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦通过抑制老年DCM继发CHF患者心室重构，减轻炎症水平，进而促进心功能恢复。
2023年01期 v.29 136-138+143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K] - 刘努;范莹莹;顾圣祖;
目的：探究派丽奥联合牙周基础治疗慢性牙周炎患者的疗效。方法：选取2020年5月—2022年5月本院门诊收治的84例慢性牙周炎患者作为研究对象，并按随机数字表法分成对照组（42例）和联合组（42例）。对照组行牙周基础治疗，联合组在行牙周基础治疗基础上结合派丽奥治疗，比较两组临床疗效、牙周指标[牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、菌斑指数（PLI）、牙周附着水平（AL）、牙齿松动度（TM）]、药物使用依从性、不良反应发生率及随访6个月后牙周炎复发率。结果：联合组治疗后总有效率为95.24%，高于对照组的78.57%(P<0.05)；两组治疗后GI、PD、PLI、AL、TM水平均低于治疗前，且联合组低于对照组（P<0.05）；两组治疗后药物使用依从性评分高于治疗前，且联合组高于对照组（P<0.05）；联合组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；随访结束后，联合组牙周炎复发率低于对照组（P<0.05）。结论：派丽奥联合牙周基础治疗能提高慢性牙周炎患者的疗效和药物使用依从性，改善牙周指标，降低牙周炎复发率，促进牙龈健康，值得临床应用。
2023年01期 v.29 139-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K]