- 杨焕芝;缪晶茜;宋沧桑;
目的：调查某院Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取某院2018年3月—2019年10月Ⅱ类切口手术病例，分析围手术期抗菌药使用情况。结果：本次调查病例711份，预防使用抗菌药物的582例，预防使用率为81.86%，使用率前三位的科室分别是产科、骨科、普外科。Ⅱ类切口预防用药使用频率位居第一、二位的分别是五水头孢唑啉247例（40.89%），头孢西丁104例（17.22%）。手术时间≤2 h且抗菌药物使用疗程≤7 d的病例为457例（78.52%），手术时间≤1 h且抗菌药物使用疗程≤2 d的病例为166例（28.52%）。抗菌药物品种选择、用法用量、使用疗程合理率分别是74.05%、94.33%、43.99%。结论：某院Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用率较高，部分病例存在药物选择不适宜、疗程过长问题，需进一步规范围手术期抗菌药物的使用。
2022年07期 v.28 860-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K] - 李冰潇;李会芳;李星楷;常丽霞;张志慧;李玉苏;
目的：针对2020—2021年河南省濮阳市安阳地区医院护病房老年患者肺部感染临床分离肺炎克雷伯菌（Klebsiella Pneumoniae,KPN）情况，并对其耐药性进行研究分析。方法：对2020—2021年河南省濮阳市安阳地区医院的重症监护病房的老年肺部感染患者住院病历资料进行研究，统计患者KPN检出率、KPN标本分布以及KPN对常见抗菌药物的耐药率。结果：2020—2021年共检出2482株，检出率为19.69%；其中2020年检出率为18.99%,2021年检出率为20.29%。2020—2021年送检的老年肺部感染患者KPN的标本以痰液最高；2020年和2021年KPN对左氧氟沙星药等多种物的耐药性逐渐降低（P<0.05）。KPN对头孢曲松、氨苄西林舒巴坦、氨卡西林、头孢他啶、氨曲南耐药率较高，呈现下降趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：2020—2021年重症监护病房老年患者肺部感染中KPN的检出率较高，且广泛耐药，治疗时使用亚胺培南、头孢他啶、头孢西丁效果相对较好，医院加强抗菌药物的使用管理，可降低细菌耐药率。
2022年07期 v.28 865-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K] - 何文琼;陈水清;
目的：探究2019—2021年某院门急诊药房近效期药品现状，并对其产生原因进行分析。方法：收集2019—2020年某院门急诊药房登记的近效期药品资料，分析在2019—2021年门急诊药房近效期药品现状，同时分析其产生原因。结果：在2019—2021年某院门急诊药房登记近效期药品一共40种，其中排名前三位的依次是注射剂、口服制剂以及外用制剂，分别占比62.50%、25.00%、7.50%；同时导致近效期药品产生原因包括：没有对药品进行定时的检查；部分科室所申请的药品使用率低或者没有及时使用；部分已经拆除包装的药品未统一管理等。结论：2019—2021年某院门急诊药房近效期药品以注射剂最为常见，而导致近效期药品产生的原因与个别临床科室申请的药物未及时使用或使用率较低等密切相关，临床需引起重视。
2022年07期 v.28 869-870+875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K] - 吕慧;饶早莼;黄晓玲;王梦芝;
目的：探讨PDCA循环管理对降低住院患者抗菌药物使用强度的影响。方法：选取2020年1月—6月实施常规抗菌药物管理方法使用抗菌药物的病例作为对照组，另选取2020年7月—12月实施PDCA循环管理法使用抗菌药物的病例作为观察组，比较两组患者抗菌药物使用强度、抗菌药物使用现状。结果：(1)全院抗菌药使用强度值排名前三的月份为3月、2月、1月，分别为59、56、54；达标的月份为7月、8月、9月、10月、11月、12月；不达标科室排名前三的月份为5月、1月、2月，分别为11、10、9；不达标构成比排名前三的月份为5月、1月、2月，分别为21.58%、18.52%、16.07%；(2)观察组治疗抗菌药物病原学送检率、用药品种合理性等指标均优于对照组（P<0.05）；(3)观察组抗菌药使用率低于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环管理可降低住院患者抗菌药物使用强度。
2022年07期 v.28 871-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K] - 归瑞萍;李富慧;
目的：探讨基层医院内科住院患者大环内酯类抗生素使用情况及合理用药。方法：回顾性分析2019年1月—2021年1月经本院呼吸内科因呼吸系统疾病收治住院患者635例病历资料，统计呼吸系统疾病分布情况，分析大环内酯类抗生素使用情况，并计算药物利用指数（DUI）及记录院内感染及不良反应例数综合评估合理用药情况。结果：635例患者中以上呼吸道感染、社区获得性肺炎发病率居前两位，分别为38.74%、26.77%，其中儿童以上呼吸道感染多发，发病率为47.90%(205/428)；成人以社区获得性肺炎多见，发病率为39.13%(81/207);2019—2020年15元环大环内酯类抗生素（阿奇霉素）使用率均位于首位，DDDs分别为4536、4903，其次为14元环大环内酯类抗生素，16元环大环内酯类抗生素居末；阿奇霉素、克拉霉素DUI>1，且应用过程中，出现6例院内感染，发生率为9.45%;8例不良反应，发生率为12.60%。结论：儿童、成年呼吸系统疾病分布存在差异，临床以14、15元环大环内酯类抗生素应用广泛，但部分药物存在药物使用不合理现象，应加强基层医院医生用药规范化管理用以提高患者用药安全性。
2022年07期 v.28 876-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K] - 孙东梅;左社珍;
目的：探讨链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散在老年人无痛胃镜检查中的应用价值。方法：选取2020年8月—2022年1月本院进行无痛胃镜检查的老年患者88例作为研究对象，根据1∶1简单分配原则把患者分为联合组与对照组，各44例。对照组在无痛胃镜检查前30 min口服西甲硅油散，联合组在无痛胃镜检查前30 min口服链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散，比较两组胃镜操作时间与丙泊酚使用剂量、胃肠道清洁程度分级、不同部位胃黏膜可见度评分、不良反应发生率及早期胃癌检出率。结果：联合组胃镜操作时间短于对照组，丙泊酚使用剂量少于对照组（P<0.05）；联合组胃肠道清洁程度分级优于对照组（P<0.05）；联合组不同部位胃黏膜可见度评分低于对照组（P<0.05）；联合组不良反应发生率为2.3%，低于对照组的22.7%(P<0.05)；联合组早期胃癌检出率高于对照组（P<0.05）。结论：链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散在老年人无痛胃镜检查中能提高早期胃癌的检出率，减少胃镜操作时间与丙泊酚使用剂量，提高胃肠道清洁程度，降低不良反应发生率，提高胃黏膜可见度评分。
2022年07期 v.28 880-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K] - 高连辉;
目的：分析氢质子磁共振波谱（IH-MRS）联合磁共振成像（MRI）在脑胶质瘤中的效果。方法：选取该院2020年5月—2021年5月诊治的82例脑胶质瘤患者，按病理分型将患者分为低级别组（48例）与高级别组（34例）。所有患者均施行IH-MRS联合MRI检查，分析MRI扫描结果，并比较不同级别脑胶质瘤代谢物指标[胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）]。结果：MRI扫描显示，低级别脑胶质瘤与高级别的瘤周水肿区水肿情况及强化程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高级别脑胶质瘤的脑肿瘤实质区与瘤周水肿区的Cho/Cr、Cho/NAA均高于低级别脑胶质瘤，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：IH-MRS联合MRI在脑胶质瘤的鉴别诊断中具有较高的价值，可通过定量检测结果评估肿瘤的恶性程度。
2022年07期 v.28 884-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K] - 梁钰华;杨育辉;邓晓冬;陈淑华;
目的：探讨PCDA循环管理在加强静脉药物配置中心（PIVAS）避光药品管理质量中的效果。方法：以PIVAS护理管理人员、药学人员38例作为研究对象，在2018年1月—12月期间行常规管理者作为参照组，在2019年1月—12月期间行PDCA循环管理者作为研究组，比较两组避光药品知识评分、避光药品管理评分、管理质量满意度。结果：研究组避光药品知识评分、避光药品管理评分、管理质量满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环管理在加强PIVAS避光药品管理质量应用价值较高，能提高PIVAS护理管理人员、药学人员的避光药品知识，提高管理质量，而且管理满意度较高，具有推广价值。
2022年07期 v.28 888-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 1531K]
- 石蕊;姬利红;
目的：探讨枸橼酸钾缓释片辅助治疗痛风伴高尿酸血症（HUA）肾结石的效果及对其肝肾功能的影响。方法：选择2020年1月—2021年3月我院收治的103例痛风伴HUA肾结石患者作为研究对象，按便利抽样法分为对照组（51例）和观察组（52例）。对照组应用非布司他治疗，观察组在对照组基础上增加枸橼酸钾缓释片，比较两组排石效果及肝肾功能指标[血尿酸（BUA）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN），谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]。结果：观察组排石总有效率为91.84%，高于对照组的75.51%(P<0.05)。治疗3个月后，观察组BUA、BUN、Cr水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而两组ALT、AST水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：枸橼酸钾缓释片辅助非布司他治疗痛风伴HUA肾结石的排石效果良好，减少结石对肾功能的损伤，对肝脏的安全性高。
2022年07期 v.28 896-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K] - 田成成;陈建玲;
目的：探讨宫腔内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）在初次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者改善妊娠结局中的应用价值。方法：选取经本院收治行初次IVF-ET患者115例作为研究对象，均接受促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案调节治疗，其中将ET前15 min进行宫腔内注射HCG治疗设置为观察组（n=60例），于ET前15 min不作任何处理设为对照组（n=55例），比较两组子宫内膜容受性及妊娠结局，根据妊娠与否将观察组分作妊娠组及非妊娠组，分析子宫内膜容受性变化与妊娠的关系。结果：两组子宫内膜分型、子宫内膜体积、子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05），除S/D、VI外，观察组PI、RI低于对照组，FI及VFI高于对照组（P<0.05）；观察组胚胎种植率、临床妊娠率依次为56.67%、70.00%，高于对照组的36.36%、50.91%(P <0.05)；两组早期流产率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。经单因素分析显示，妊娠组PI、RI低于非妊娠组，FI、VFI高于非妊娠组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，影响宫腔内注射hCG治疗IVF-ET患者妊娠结局独立性危险因素为PI、RI、FI及VFI;ROC曲线分析显示，PI、RI、FI及VFI单一预测IVF-ET患者妊娠结局AUC值为0.738～0.800，而PI、RI、FI及VFI联合预测AUC值达0.909，预测价值最高，此时，灵敏度、特异度分别为95.24%、83.33%。结论：初次IVFET患者于宫腔内注射HCG可一定程度改善子宫内膜容受性，进而提高胚胎种植率及临床妊娠率，且于IVFET后使用超声检查监测子宫内膜容受性变化，便于为治疗方案选择提供关键指导。
2022年07期 v.28 900-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] - 申素峰;郭佩垒;胡强夫;
目的：比较布比卡因与罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉（CSEA）中的效果。方法：选取2020年1月—2021年2月在我院进行剖宫产的80例产妇为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组使用0.5%布比卡因进行CSEA，观察组使用0.5%罗哌卡因进行CSEA，比较两组手术情况、镇痛效果、生命体征及药物不良反应情况。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组感觉、运动神经阻滞起效时间大于对照组，感觉、运动神经恢复时间及Bromage评分小于对照组（P<0.05）。观察组镇痛效果优于对照组（P<0.05）。两组产妇麻醉前后各时段心率（HR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术完成时，两组产妇SBP、DBP较术前降低，而较术中30 min升高，观察组术中30 min、手术完成时的SBP、DBP高于对照组（P <0.05）。观察组不良发应总发生率低于对照组（P <0.05）。结论：相比于0.5%布比卡因，0.5%罗哌卡因用于剖宫产CSEA的镇痛作用更优，可进一步稳定产妇的生命体征，且药物副反应小，安全更有保障。
2022年07期 v.28 906-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K] - 王国毅;侯倩丽;吴育才;
目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年胃肠道手术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法：选择2020年6月—2022年6月60例老年胃肠道手术患者，随机分为低剂量组和高剂量组，各60例。两组均实施静脉复合全身麻醉，低剂量组予以右美托咪定0.2μg/（kg·h），高剂量组予以右美托咪定0.4μg/（kg·h）。比较两组血流动力学（HR和MAP）、MMSE评分、术中及术后并发症发生情况、麻醉药用量、苏醒时间、拔管时间等指标。结果：两组入手术室时的HR和MAP比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组气管插管后至术毕即刻的HR和MAP均较入手术室下降（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前1 d、术后苏醒期及术后1 d、3 d、7 d的MMSE评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但高剂量组与低剂量组术后苏醒期及术后1 d的MMSE评分较术前降低（P<0.05）。两组术后POCD发生率及其他不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组苏醒时间、拔管时间短于高剂量组（P<0.05）；两组丙泊酚和舒芬太尼用量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与0.4μg/（kg·h）右美托咪定相比，0.2μg/（kg·h）右美托咪定在老年患者术后血流动力学、MMSE评分、并发症以及丙泊酚和舒芬太尼用量并无差异，但该浓度可缩短低苏醒和拔管时间。
2022年07期 v.28 910-913+920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K] - 吴新焕;苗辉;
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血患者的效果。方法：选择2019年3月—2021年3月在我院收治的围绝经期功血患者60例，随机分为研究组（n=30，采用6.25 mg/次的米非司酮治疗）和对照组（n=30，采用12.50 mg/次的米非司酮治疗）。比较两组治疗效果、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、不良反应发生率。结果：研究组显效19例，有效10例，无效1例，总有效率为96.67%，高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平低于治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05）；研究组发生恶心呕吐1例，乏力2例，无头晕患者，不良反应发生率为10.00%，低于对照组（P<0.05）。结论：6.25 mg/次的米非司酮治疗围绝经期功血效果较为明显，可有效改善雌激素水平，安全性较高。
2022年07期 v.28 914-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K] - 王银银;
目的：探讨厄贝沙坦片联合盐酸胺碘酮片治疗慢性心力衰竭（CHF）伴心律失常（VA）患者的效果。方法：选取2018年3月—2020年3月在本院确诊的112例CHF伴VA例患者为研究对象，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，每组56例。对照组采用盐酸胺碘酮片治疗，观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦片治疗，比较两组临床疗效、心功能变化指标（QT离散度、心率及射血分数）、血清指标（cTnI、Chemerin水平）及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组治疗总有效率为91.07%，高于对照组的73.21%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组QT离散度、心率低于对照组，射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血清cTnI、Chemerin水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：厄贝沙坦片联合盐酸胺碘酮片治疗CHF伴VA患者疗效确切，可降低血清cTnI、Chemerin水平，改善心功能，且不增加不良反应发生概率。
2022年07期 v.28 917-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K] - 李柳柳;李艳娜;常思佳;赵晶晶;李冰;
目的：探讨早期强化他汀联合双抗血小板对中高危颅内大动脉狭窄患者凝血-纤溶指标及预后的影响。方法：选取我院2020年6月—2021年6月就诊的中高危颅内大动脉狭窄患者90例作为研究对象，根据随机数字表法分成观察组、对照组，每组45例。对照组实施早期强化他汀药物治疗，观察组则采取早期强化他汀联合双抗血小板，比较两组凝血指标、纤溶指标及并发症发生情况。结果：观察组FIB低于对照组，而APTT、PT高于对照组（P <0.05）；观察组PAI-1、vWF低于对照组，t PA高于对照组（P <0.05）；观察组并发症总发生率为4.44%，低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论：早期强化他汀联合双抗血小板应用于中高危颅内大动脉狭窄患者效果明显，可有效改善其凝血-纤溶指标，利于改善预后。
2022年07期 v.28 921-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1531K] - 赵静;林敏;
目的：探讨缬沙坦氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压的效果。方法：选取2020年5月—2022年1月我院诊治的120例老年高血压患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组、观察组，每组60例。对照组予以美托洛尔治疗，观察组予以缬沙坦氨氯地平+美托洛尔治疗，比较两组临床疗效、血压水平、血管弹性功能[大动脉弹性指数（C1）、踝臂指数（ABI）、小动脉弹性指数（C2）]及用药安全性。结果：观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的85.00%(P<0.05)；观察组舒张压、收缩压水平低于对照组（P<0.05）；观察组C1、ABI、C2高于对照组（P<0.05）；观察组用药后不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：缬沙坦氨氯地平与美托洛尔联合治疗老年高血压患者的效果确切，可有效控制血压水平，改善血管弹性功能，且安全性良好，具有较高临床应用价值。
2022年07期 v.28 925-928页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K] - 聂方;贾江伟;
目的：探讨高剂量瑞舒伐他汀钙片对冠心病合并心力衰竭患者的治疗效果。方法：选取2018年10月—2020年10月我院收治的86例患者作为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组，每组43例。两组均予以常规治疗，对照组予以常规剂量瑞舒伐他汀钙，观察组予以高剂量瑞舒伐他汀钙。比较两组血脂指标、心功能、炎症因子、神经内分泌及相关因子及不良反应。结果：观察组HDL-C水平高于对照组，LDL-C、TC、TG水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组LVESD、LVEDD高于对照组，LVEF低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组BNP、TNF-α、hs-CRP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组AngⅡ、AVP、ALD低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高剂量瑞舒伐他汀钙片可改善冠心病合并心力衰竭患者血脂水平及心功能，减轻炎症反应，且安全性尚可。
2022年07期 v.28 929-932+945页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K] - 张会遵;
目的：探究炔诺酮片治疗异常子宫出血的短期疗效与安全性。方法：选取2019年1月—2021年12月我院收治的排卵障碍型异常子宫出血患者116例，经计算编号后按照奇偶数分为对照组和观察组，每组58例。对照组采用黄体酮胶囊治疗，观察组采用炔诺酮片治疗，比较两组止血效果、凝血功能、性激素水平、治疗效果及安全性。结果：观察组出血控制时间、完全止血时间短于对照组，血红蛋白水平高于对照组（P<0.05）；观察组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、黄体生成素、卵泡生成素、雌二醇、孕酮优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为98.28%，高于对照组的86.21%(P<0.05)；观察组阴道不规则出血、突破性出血、小腹坠胀、恶心呕吐发生率低于对照组（P<0.05），而两组乳房胀痛发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：炔诺酮片可提高异常子宫出血患者的止血效果，改善患者凝血功能和性激素水平，降低不良反应发生率。
2022年07期 v.28 933-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K] - 张喜明;侯旭东;
目的：分析肩胛上神经阻滞联合盂肱关节类固醇注射治疗粘连性肩关节囊炎患者的效果。方法：选择2018年5月—2020年5月我院收治的92例粘连性肩关节囊炎患者作为研究对象，通过随机数字表法分为常规组和联合组，每组46例。常规组给予常规康复治疗，联合组在常规组基础上加用超声引导肩胛上神经阻滞联合盂肱关节类固醇注射治疗。比较两组临床疗效、肩部疼痛程度和Constant肩关节评分（CSS）、肩关节功能恢复情况及肩部活动情况。结果：联合组治疗有效率为95.65%，高于常规组的73.91%(P<0.05)；联合组VAS评分低于常规组，CSS评分高于常规组（P<0.05）；联合组UCLA评分高于常规组（P<0.05）；联合组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度高于常规组（P<0.05）。结论：粘连性肩关节囊炎患者应用肩胛上神经阻滞、盂肱关节类固醇注射联合治疗，疗效显著，能够明显改善患者关节功能，提高关节活动度，缓解疼痛。
2022年07期 v.28 937-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K] - 张琳琳;陈蕾;李春红;高运吉;周龙健;
目的：对比莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎患者的效果。方法：选取2019年5月—2020年12月广州中医药大学深圳医院收治的90例老年社区获得性肺炎患者，通过随机数字表法分为对照组和试验组，每组45例。对照组应用左氧氟沙星治疗，试验组应用莫西沙星治疗，比较两组临床疗效、临床症状改善情况（咳嗽、咯痰、发热、肺部啰音消失时间）、肺功能[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气量（FEV_1）及FEV_1/FVC]、炎症因子[降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）]及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率为95.56%，高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组咳嗽、咯痰、发热、肺部啰音消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VC、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC高于治疗前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组PCT、CRP水平低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相比左氧氟沙星，应用莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎患者效果更佳，可有效改善患者临床症状，提高肺功能，降低炎症反应。
2022年07期 v.28 941-945页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
- 赵宏军;王黎萍;陈磊;
目的：探讨前列地尔联合复方丹参注射液治疗急性缺血性脑卒中（AIS）临床疗效、安全性及对再发风险的影响。方法：回顾性分析2016年4月—2020年10月接诊的132例AIS患者为研究对象，分为观察组和对照组,各66例。两组患者均接受血糖控制、血脂水平调整和抗凝治疗，对照组给予复方丹参注射液治疗，观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗，比较两组治疗总有效率、不良反应、NIHSS评分、ADL评分及复发情况。结果：观察组治疗总有效率为95.45%，高于对照组84.85%(P<0.05)；对照组不良反应总发生率为9.09%，与观察组的10.61%比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组ADL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；对照组再发脑卒中风险高于观察组，差异有统计学意义（HR=2.41,95%CI:1.04～6.44,P <0.05）。结论：复方丹参注射液联合前列地尔可改善AIS患者神经功能，提高临床疗效，不增加不良反应发生率，同时可降低AIS再发风险。
2022年07期 v.28 946-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K] - 王卓;庞志勇;王成申;尹慧;
目的：研究当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者疗效。方法：选择2018年1月—2020年12月河南省南阳市疾病预防控制中心收治的300例糖尿病周围神经病变患者，按照随机数字表法分为对照组和联合组，每组150例。对照组予以口服甲钴胺治疗，联合组在口服甲钴胺基础上加服当归四逆汤比较两组临床疗效、实验室指标[血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、晚期糖基化终末产物（AGEs）、白细胞介素-6(IL-6)、全血黏度、红细胞压积和血浆黏度]。结果：联合组总有效率为94.67%，高于对照组的75.33%(P<0.05)；联合组sICAM-1和ET-1水平低于对照组，NO水平高于对照组（P <0.05）；联合组TNF-α、AGEs和IL-6水平低于对照组（P<0.05）；联合组全血黏度、红细胞压积和血浆黏度低于对照组（P<0.05）。结论：当归四逆汤联合甲钴胺可降低糖尿病周围神经病变患者的血清AGEs水平，改善血管内皮功能，减轻炎症状态，改善血液流变学。
2022年07期 v.28 950-953+957页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K] - 高喆;张忠全;
目的：探讨泻心汤合十灰散加减治疗脾虚型消化道不良患者的效果。方法：选择2020年5月—2021年3月天津市西青医院诊治的脾虚型消化道不良患者88例作为研究对象，根据简单分配法把患者分为中医组与常规组，各44例。常规组给予奥美拉唑治疗，中医组在常规组治疗基础上给予泻心汤合十灰散加减治疗，比较两组临床疗效、胃内pH、血清TNF-α、IL-8表达、生活质量。结果：中医组总有效率为97.7%，高于常规组的84.1%(P<0.05)；中医组胃内pH高于常规组（P<0.05）；中医组血清TNF-α、IL-8表达水平低于常规组（P<0.05）；中医组总体健康、活力、社会功能、情感职能、生理职能、生理功能等生活质量评分高于常规组（P<0.05）。结论：泻心汤合十灰散加减治疗脾虚型消化道不良的效果确切，可有效抑制炎症因子表达，提高胃内pH，提高患者的生活质量。
2022年07期 v.28 954-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K] - 王银甲;郭会丽;
目的：分析苍耳子散联合脱敏汤在治疗小儿鼻鼽中的应用价值。方法：选取2020年3月—2022年3月我院收治的小儿鼻鼽患儿80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组单独予以干祖望方剂脱敏汤治疗，观察组予以苍耳子散联合干祖望方剂脱敏汤治疗，比较两组临床治疗效果、症状缓解时间、复发率、生活质量。结果：观察组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的80.0%(P<0.05)；观察组鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率为5.0%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：苍耳子散联合脱敏汤治疗小儿鼻鼽的临床效果显著，可快速改善患儿临床症状，提高生活质量，降低复发率。
2022年07期 v.28 958-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K] - 杨仲秋;司富国;杨矗立;高攀;
目的：探讨自拟养心通痹汤治疗急性心肌梗死后缺血再灌注损伤患者疗效。方法：选取2018年7月—2020年3月我院收治的急性心肌梗死后缺血再灌注损伤患者112例，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组56例。对照组采用常规溶栓药物治疗，研究组在对照组基础上加用自拟养心通痹汤治疗，比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分变化及心肌损伤标记物[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]水平变化。结果：研究组总有效率为96.43%，高于对照组的73.21%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组胸闷心悸、舌质暗紫积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组CK、CK-MB水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟养心通痹汤治疗急性心肌梗死后缺血再灌注损伤患者可获确切疗效，能有效缓解患者临床症状，减轻心肌损伤。
2022年07期 v.28 962-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K] - 石瑛;马锐;
目的：比较保妇康栓与莲柏洁身液治疗湿热下注型阴道炎的效果。方法：选取2019年3月—2021年3月该院收诊的130例湿热下注型阴道炎患者，随机分为研究组和对照组，各65例。对照组给予保妇康栓治疗，研究组给予莲柏洁身液治疗，比较两组治疗效果、白带、阴道情况、炎症因子情况、不良反应和复发率。结果：研究组治疗总有效率为96.92%，高于对照组的84.62%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组白带异味时间、白带增多时间、阴部疼痛时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组外部瘙痒时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良发生率低于对照组，但差异有统计学意义（P>0.05）；且经过1年随访发现，研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：莲柏洁身液治疗湿热下注型阴道炎效果较为明显，可改善患者白带、阴道情况，降低炎症水平，且复发率低，并未增加不良反应。
2022年07期 v.28 966-968+973页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K] - 布天瑞;翟玉民;
目的：分析宣白承气汤加减治疗肺心病心力衰竭的疗效及机制。方法：选取2017年8月—2021年2月我院收治的肺心病心力衰竭患者84例，根据治疗方案不同将患者分为中医组与对照组，各42例。对照组给予胺碘酮联合美托洛尔片治疗，中医组在对照组基础上联合宣白承气汤加减治疗，比较两组治疗疗效、心功能变化[左心房内径（LA）、左室射血分数（LVEF）]、血清指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)]及并发症发生情况。结果：中医组总有效率为97.61%，高于对照组的85.71%(P<0.05)；中医组LA低于对照组，LVEF高于对照组（P<0.05）；中医组血清TNF-α、s ICAM-1水平低于对照组（P<0.05）；中医组并发症发生率为4.76%，低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论：宣白承气汤加减治疗肺心病心力衰竭能抑制TNF-α、sICAM-1的表达，改善患者心功能，提高治疗效果，减少并发症。
2022年07期 v.28 969-973页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K]